
一、案例简介
M女生为丈夫Z先生投保了一份针对癌症的重大疾病保险,2021年1月保单进入了续期交费期,但因为家庭经济原因,M女士未按时交纳保费导致保单失效。
2022年2月,经济情况好转的M女士到保险公司办理了保单复效手续。2022年6月,Z先生因肺癌在医院住院接受手术治疗。出院后,M女士便向保险公司提出重大疾病理赔申请。但是根据保险合同条款,该保单复效之日起6个月为等待期,若在等待期内出险,保险公司不承担给付保险金的责任。
二、案例分析
关于保险产品的等待期,保险消费者们应首先了解以下内容。
1.什么是保险等待期
保险等待期,是指保险合同在生效后的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。保险设置等待期的目的是防止投保人明知将发生保险事故,而马上投保以获得保险金的行为。
2.保险等待期一般多久
一般情况下,重大疾病保险的等待期为90天到一年不等,医疗险的等待期一般为30天,意外伤害险没有等待期,具体要根据保险合同约定。等待期一般是从合同生效日或复效日起算,只适用于第一个保险年度。对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。若保单失效后重新办理复效,则在保单复效成功后需重新计算等待期。等待期出险,按照合同约定无法理赔。因此,投保人一定要按时缴纳保费,以免自身保障缺失。
本案中,因M女士未按时交纳保费,导致保单失效后重新办理复效,保单复效成功后需重新计算等待期,Z先生在等待期内出险,根据保单条款约定,无法获得相应的理赔权益。
三、风险提示
1.正确认识等待期
关于等待期内出险,不同险种相应的条款规定也不一定相同。保险消费者应正确认识保险等待期,详细了解保险产品的特点和保险责任内容,避免因未了解等待期而导致等待期内出险无法理赔的情况发生。
2.要按时交纳保费
如果保险消费者未及缴纳保费会导致保单失效,保单失效后客户将失去保障,保单复效后需重新健康告知,重新审核、重新计算等待期。提醒保险消费者一定要按时缴纳保费,以免自身保障缺失。
浏览量:7.4万2023-09-27
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