云和县人民医院

顺利完成

浙江省第四周期

二级甲等综合医院现场评审工作

5月16日—18日，浙江省第四周期二级甲等综合医院评审专家组莅临云和县人民医院开展现场评审。经过为期3天高效、系统、严格的现场评审，医院顺利完成浙江省第四周期二级甲等综合医院评审工作。

此次评审专家组由丽水市卫健委医政医管处处长毛炳林担任领队，市中心医院副院长兼工会主席何登伟担任大组长，市第二人民医院党委委员、副院长叶菊芬，市中心医院教育培训处副处长（主持工作）吕丽华，市中心医院原纪委副书记、纪检监察室主任丁智勇，市人民医院普外科主任、肝胆胰外科主任徐胜前，市中心医院原护理部副主任潘红英，市中心医院药学部副主任徐艳艳，市中心医院院感科科长徐丽英分别承担管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、护理组、药事组、院感组检查工作。

评审启动会

5月16日上午，医院召开二级甲等综合医院评审启动会。评审组全体专家，县委副书记、县长周鸿飞，市人民医院党委书记邵初晓，县政协副主席、医疗健康集团、人民医院院长陈岑，县卫生健康局党委书记、局长刘伟彪，党委委员、副局长蓝张蔚，县医疗健康集团领导班子及陪评人员参加会议。

介绍评审组成员并宣读评审纪律

会议由评审组大组长何登伟主持，他介绍评审组专家成员，强调评审纪律，并就此次评审的背景、意义作简要介绍。

领导致辞

县委副书记、县长周鸿飞代表县政府对各位领导、专家的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。近年来，云和紧紧围绕省、市部署要求，以高质量高水平建设“健康云和”为主线，以“群众在家门口好看病、看好病”为目标，深化与市人民医院“山海”提升工程，用好专家下沉、学科帮带、进修培养等精准帮扶举措，创新县域医疗卫生服务体系、管理体系和运行机制，着力构建分级诊疗、合理诊疗和有序就医新秩序，不断提升县域医疗卫生服务质量和技术水平。他指出，此次“二甲医院复评”工作既是对我县医疗卫生发展成果的一次全面考核与检验，也是推动我县医疗卫生服务水平全面提升的重要抓手。希望各位领导和专家对复评工作多提宝贵意见，多加强指导，更好地促进发展。

等级医院评审工作汇报

县政协副主席，医疗健康集团、人民医院院长陈岑简要汇报了人民医院基本情况、特色亮点工作及医院等级评审自评情况。

现场评审

评审期间，各组专家严格按照浙江省第四周期二级甲等综合医院等级评审标准，通过听取汇报、现场检查、应急演练、查阅台账、人员访谈等多种形式，深入医院各科室，对医院综合管理、党建清廉、医疗护理质量与安全管理及持续改进、院感、药事、检验、后勤保障、消防安全、重点工作、技术水平、医院服务、患者安全、医共体建设等方面进行了多层次、全方位、系统化地检查。

组长组

管理一组

管理二组

医疗一组

医疗二组

护理组

药事组

院感组

应急演练

医共体分院

评审反馈会

5月18日下午，召开等级医院评审反馈会，评审组全体专家，县委常委、副县长谢岩伟，市人民医院副院长张宁，县政协副主席、医疗健康集团、人民医院院长陈岑，卫健局党委委员、副局长蓝张蔚，医疗健康集团领导班子、中层干部及陪评人员参会。

管理一组专家  叶菊芬

管理二组专家  吕丽华

医疗一组专家  丁智勇

医疗二组专家  徐胜前

护理组专家  潘红英

药事组专家  徐艳艳

院感组专家  徐丽英

各评审专家就各组评审情况进行客观公正的集中反馈，充分肯定了医共体全员岗位管理、院务公开、学科建设、120急救体系建设、护理文化建设、医院感染管理等方面的特色亮点，同时也指出了存在的问题与不足，并对医院未来发展提出宝贵的意见与建议。

评审专家组组长何登伟总结评审工作

组长何登伟作总体情况反馈，他表示医院领导班子的团结协作精神，干部职工诚恳踏实的工作态度、立查即改的强大执行力和凝聚力以及积极向上的良好职业风貌都给专家组留下了深刻印象，并对山区县域医共体云和模式、县城一体化管理的急救体系等工作亮点和成效表示认可。同时，就完善医院的质量管理体系，保障患者医疗安全；重视生产安全工作，保障医院平稳运行；加强学科专科建设，引领医院加快发展等方面提出了宝贵建议。

评审专家组领队毛炳林讲话

领队毛炳林作总结讲话，他表示等级医院评审是一个系统的工程，是一个持续改进的过程。他强调医院要以评审为契机，立查立改，持续改进，一是以问题为导向，制定问题清单、责任清单，明确责任领导、责任科室、责任人，倒排时间节点，逐一整改落实；二是以评促改、以评促管，建立长效机制，推动公立医院高质量发展；三是树立持续改进理念，运用PDCA管理工具，克服困难、不断改进。

集团党委书记蓝志方表态发言

党委书记蓝志方代表医院全体职工对评审组的用心、专业、周到的指导表示衷心的感谢，并代表党委作表态发言：

一是提高政治站位，全盘接受反馈意见。对于评审组的反馈意见，将以高质量党建引领医院高质量发展，以坚决的态度、扎实的作风、有力的措施，做到立行立改、全面整改。

二是聚焦反馈问题，全力抓好整改落实。把评审整改工作作为当前和今后一个时期的首要任务和头等大事，实行“销号管理”，挂图作战，倒排改期，确保整改一项到位销号一项。

三是强化成果运用，谋求发展新突破。切实把评审工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在持续改善患者就医体验的工作成效上，把评审整改成果转化为推进医院高质量发展的强劲动力。

县委常委、副县长谢岩伟讲话

县委常委、副县长谢岩伟代表县委、县政府，向各位领导和专家表示衷心的感谢和崇高的敬意。同时提三方面要求：

一是要正视问题，立行立改。要坚持问题导向，根据专家的反馈意见，正视差距不足，找准问题根源，梳理整改任务，明确整改期限、整改措施、整改要求及责任人员，做到挂牌督办、销号落实，确保整改工作取得实实在在的效果。

二是要举一反三，以评促建。要深刻领会评审专家组的意见和建议，以问题整改为抓手，正确把握“当前整改”与“持续巩固”、显性问题与隐性问题的关系，围绕公立医院改革与高质量发展示范项目，通过等级“登攀”工程等强有力的措施，全面提升人民医院综合服务能力。

三是要凝心聚力，加快发展。县人民医院是我县综合医疗水平的代表，是集中体现全县医疗服务能力的窗口。建好、建强人民医院是县委、县政府职责所在、群众所需、民心所向。医院上下要进一步提高思想认识，拿出务实举措，加快医院建设步伐，为高水平建设健康云和提供有力保障。

二甲复评

不是终点

是云和县人民医院再次踏上新一轮征程的起点

以评提质、以评创优

打造医德高尚、医术精湛、医风严谨、医患和谐的县级公立医院

云医人将为之不懈奋斗