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丽水平安产险315知识普及—以案说法: 熟悉理赔流程,合规报案索赔
【案情介绍】
  被保险人2019年购买了一份驾乘险,购买保险5个月后出险,客户已近60岁,对理赔流程不是非常清楚,因此一直未在保险公司报案,直到半年后才至保险公司报案理赔,我司告知需提供事故认定书证明是交通事故导致的受伤。但被保险人告知当时未叫交警,无法提供事故证明,也无任何监控可查。最后保险公司因缺少单证无法合适真实性拒赔处理。

【案例分析】
  根据《保险法》第21条规定,如果不及时报案,导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分不承担赔偿责任。因此,为最大限度保障理赔利益,建议发生保险事故后第一时间内向保险公司进行报案。可以拨打保险公司客服热线、APP自助报案、或者通知保险代理人进行报案,报案前要准备好保单号或被保险人身份证号、事故时间、事故地点、事故经过、就诊医院等信息。保险公司收到报案申请后,会对报案信息进行审核,对符合条件的案件提供直赔、快赔、先赔等服务。

【风险提示】
  老年人对于保险报案以及理赔流程都过于模糊,在购买保险时,需认真阅读保险保障的具体范围以及在投保栏张贴的理赔流程。建议有不清楚的情况,及时致电保险公司客服热线以及联系业务员询问处理,切勿因流程问题导致案件拒赔。


  监制:曹善君
  编辑:王 俊
  纠错:409138777@qq.com
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