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一、努力开创全县卫生计生事业发展新局面
2016年，遂昌县卫生计生系统深入贯彻落实党的十八大和十八届五中、六中全会以及全国、全省卫生与健康大会精神，围绕县委县政府中心工作，查补短板，深化改革，实现了“十三五”良好开局。
（一）三大创建工作平稳推进
创建国家卫生县城进展顺利，充分发挥创国卫牵头主力作用，做好沟通协调，加强技术指导，狠抓工作落实。城市基础设施建设明显改善，长效管理机制初步形成，群众对环境满意度明显提高，各项工作有序推进。5月份接受了省爱卫办抽查，6月份顺利通过省级暗访，7月份通过省级考核，目前各项措施力度不减，机制不变，标准不降，督查交办常态化，全力迎接国家级暗访。省级卫生应急示范县和慢性非传染性疾病综合防控示范区创建有序推进。我局将两创合一，充实人员力量，落实资金，分解责任，强化宣传，完善体制机制建设，扎实推进各项创建工作。11月份通过“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”验收，并受到省级考核专家组的充分肯定。12月份通过“省级卫生应急工作示范县”现场验收。
（二）深化医疗卫生体制改革稳步推进
我县两家县级医院均与省市三级医院建立帮扶关系。县人民医院与浙二医院形成全面托管的帮扶关系，今年浙二医院已派出专家13人次来县人民医院，县人民医院还与丽水市中心医院建立对口协作关系。县中医院在与省邵逸夫医院、省中医院形成业务帮扶关系的基础上，今年又与市人民医院开展合作关系，成立了急危重病救治指导中心。继续实施阳光用药工程，对医疗、用药行为实施全过程追踪监管，确保公立医院公立性，严格控制医药费用不合理增长，全年门急诊均次费用186.34元，同比增长4.06%，出院均次费用6922.54元，同比增长-1.06%，药占比25.72%，同比增长-1.81% 。进一步加强医学影像、病理诊断、心电诊断、消毒供应等各类医疗资源城乡共享中心的建设和规范管理，及时发现并处理各中心运行过程中存在的问题，有效保证基层各类检查的质量和效果，进一步方便基层群众就医，截止年底，县影像会诊中心共会诊病人2283人次，心电图中心会诊病人1317人次。
（三）计划生育工作保持全市领先
落实计划生育目标管理责任制，县政府与20个乡镇（街道）、15个部门签订计划生育目标管理责任书，平稳有序推进全面两孩政策的实施，全县计生率97.89%。做好计划生育家庭奖励扶助的衔接工作，2016年享受奖特扶2139人。开展计划生育特殊家庭健康保险、独生子女家庭意外伤害险，实现《团体女性安康保险》全覆盖，全年共有24757名女性参保。加强依法行政工作，积极与法院、公安对接沟通，“零陈述”工作机制不断完善。制定了整治“两非”专项行动实施方案，与县公安局等部门联合开展打击“两非”行动，营造了出生人口性别综合治理的浓厚氛围，全县出生人口性别比103.37。严格执行“一票否决”制，切实把好集体及个人评先评优的资格审查关。在丽水市2016年度计划生育目标管理考核工作中名列第一，连续25年荣获优胜县称号。大柘镇被评为全国计划生育协会乡级先进单位，遂昌中学成功建成全省第二批青春健康教育基地。
（四）医疗卫生服务能力不断完善
改善县级公立医院硬件设施，投资1840万元实施县人民医院康复病房等建设项目，金竹镇梭溪社区卫生服务站建设完工并顺利通过竣工验收。丽水市第二人民医院遂昌分院于2016年3月26日正式投入运营，截止12月底，该院已接诊门急诊病人5667人次，收住病人307人次。加强人才队伍建设，今年共公开招聘卫生技术人员30人，在县级公立医院编制实行备案制管理，两家医院事业编制从611个增加到备案编制959个，备案编制数量大幅增加，乡镇卫生院控编数从320人增加到380人。定向培养人数从每年的20人增加到的34人。继续落实紧缺人才引进绿色通道，县委、县政府专门拿出50万元专项经费用于引进高素质的紧缺专业的本科以上卫技人才，2家县级医院首次引进3名全日制硕士研究生，引进本科生20人。强化人才培训，2016年完成基层卫生人员培训6200多人次。在丽水市基层卫生综合技能竞赛中，遂昌县取得团体一等奖的佳绩。
丽水二院遂昌分院正式营业5.29”会员日暨生育关怀志愿服务者招募启动仪式
（五）继续推进基本公共卫生服务工作
在丽水市率先启动基层医疗卫生机构补偿改革。落实政府对基本医疗卫生服务的主体责任，充分发挥市场机制作用，积极推进政府购买服务，探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，继续发挥绩效工资制度“奖勤罚懒、奖优罚劣”的导向作用，对绩效考核合格及以上且确保年终收支有结余的单位，允许奖励性绩效工资水平在基准线基础上适当上浮；对绩效考核不合格或年终收支亏损的单位，奖励性绩效工资水平在基准线基础上适当下降。实施责任医生签约服务制度，以三仁、大柘、北界为试点，以60周岁以上老年人、儿童、孕产妇、慢性病病人和残疾人（包括精神残疾患者）、失独家庭、特困人群等为重点，调整完善责任医生团队，在全县逐步推进建立责任医生与居民之间良好的契约服务关系，实现全程健康管理目标，全年规范签约52600人，规范签约率为22.68%。继续开展城乡居民健康体检工作，全年共体检70144人，其中60岁及以上老人21798人，儿童13371人，学生22586人，成人12389人。全面落实基层医疗机构履行责任医生“定时、定点、定人”承诺预约服务，开展电子健康档案梳理、项目宣传、集中培训、数据核实、台账梳理、自查整改等七个一活动，有效促进基层公共卫生服务项目工作水平的提升。全县系统内在管电子健康档案18.17万份，档案合格率92%。开展老年人健康管理工作，今年全县65岁以上老年人电子健康档案数为18805人，健康管理率为81.23%。以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，不断提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，积极开展满意卫生院创建活动，石练镇卫生院和王村口获得国家级“群众满意乡镇卫生院”称号。
（六）公共卫生保障能力进一步提升
继续强化传染病疫情监测，22家疫情网络直报单位运行正常，共发现和报告法定传染病19种1357例。加强基本公共卫生孕产妇健康管理、儿童健康管理工作，加强对基层妇幼卫生工作的指导，提高妇幼卫生管理和服务的质量，全年无孕产妇死亡事件。进一步加大监督执法力度，今年共出动人员206人次，排查各类公共场所经营单位342 家。开展城乡环境卫生整洁行动和农村卫生改厕等工作，我县无害化厕所普及率达到85.58%。积极开展省级卫生乡镇的创建工作，创成省级卫生乡镇4个，省级卫生村20个，省级卫生先进单位15家，市级卫生乡镇全覆盖，市级卫生村37个，市级卫生先进单位28家。进一步落实禁烟工作，大力推进无烟单位建设，11家单位创成市级无烟单位。开展健康促进学校的创建工作，全县共有7所学校申报健康促进学校创建，四所学校顺利通过评审验收。
（七）中医药工作积极推进
2016年我县完成石练、云峰、湖山3个中医馆建设任务，其中湖山乡卫生院中医馆中医业务较好、服务人次较多，适宜技术也得以开展，成为我县的示范中医馆。县中医院作为市中医院的适宜技术推广联合基地，在我县的适宜技术推广中发挥着积极的作用。加强中医质量管理，两家县级医院均开展了中医处方点评工作，对点评中发现的问题及时反馈、及时整改，不断促进中医处方质量的提高。县人民医院高度重视中医工作，中医人员逐步充实，中医业务呈现良好的发展态势，有很多同志参加了西医学习中医培训，为下步的中医工作发展打下坚实的基础。
（八）新闻宣传工作开创新局面
成立了宣传工作领导小组，抓好宣传队伍建设，各医疗卫生计生单位明确分管领导和兼职宣传工作人员，每月对信息宣传工作进行通报。加强计生宣教，全县203个行政村统一制作全面两孩政策大型户外宣传牌，依托“健康遂昌”微信公众号及全县28个乡级、205个村级计生微信群加大计生宣传教育；在《钱瓯遂昌》开设“三优之窗”（全年48期）；举办全县全面两孩政策有奖知识竞赛，活动共有2717人参加。开展计划生育宣传服务月活动。活动月期间全县共开设89场次育龄群众培训会，参加7162人次，上街摆摊宣传22场次，上门走访887户计生家庭。深入各单位、社区、学校及行政村，开展健康素养知识巡讲，累计开课356场次，受益人数达21800人。开展健康支持性环境创建。在遂昌电视台设置健康教育专栏，以《健康桥》专家访谈、健康知识视频短片播放等形式开展健康知识传播，倡导健康生活方式，提高公民健康素养。
（九）苏村山体滑坡卫生应急救援工作圆满完成
9月28日，我县北界镇苏村村突发山体滑坡,造成重大的人员伤亡和财产损失。灾情发生后，省、市、县上下联动，全面开展卫生应急保障工作，各医疗卫生单位按照各自职责，积极开展病人救治、灾后防疫、生活饮用水监测、心理疏导、应急消杀等工作， 累计派出卫生行政管理、医疗、防疫、卫生监督及心理干预人员3411人次，消毒面积达64.4万m2，检测水样522份，排摸96386人次，发放健康宣传资料6489张，张贴灾后卫生防病宣传标语340张，遂昌人民医院和中医院共收治10名伤员。应急救援工作已圆满完成，确保了大灾之后无大疫，为我县夺取抗灾救灾的决定性胜利作出了重大贡献。
苏村山体滑坡抢险救援工作圆满完成获赠锦旗青春健康家长大讲堂
（十）党建工作扎实开展
紧紧围绕县委的决策部署，从落实主体责任制入手，层层落实责任。认真开展“归零翻篇”、“两学一做”主题教育实践活动，全面树立党员责任意识、担当意识，切实增强党组织凝聚力、感召力。每个月按县里督查进度表完成阶段性任务，积极展示先锋党员风采，充分挖掘党员身边事、身边人，以先进典型为引领，积极倡导党员干部争做政治上坚定、生活上清廉、工作上乐于奉献的先锋党员。组织干部观看《邓小平登黄山》、《郑义门》等教育影视作品，积极开展警示教育。按照县委统战部的文件要求，与党员干部签订《不信教承诺书》，让大家做到自省、自警、自律。同时，组织乡镇卫生院负责人和局机关党员干部参加全省基层卫生计生干部素质提升培训。整个培训针对反腐形势依然严峻，职务犯罪预防等内容进行专题警示教育，参加人员还实地参观了法纪教育基地，聆听服刑人员现身说法，使参训人员深受教育。
过去的一年，在各单位的密切配合和共同努力下，我们不仅全完成了全县卫生计生年度工作任务，还荣获了不少先进荣誉。比如: 我县两家卫生院被国家卫生计生委办公厅授予2015—2016年度群众满意的乡镇卫生院称号，我县被浙江省人民政府授予2012-2015年度全省无偿献血先进县，被省卫生计生委 省教育厅 省民政厅 省体育局命名为浙江省慢性非传染性疾病综合防控示范区，我局被浙江省人民政府办公厅授予丽水市遂昌县北界镇苏村“9.28”滑坡抢险救援工作集体三等功等等。这些成绩的取得，是县委县政府正确领导的结果，是全县上下艰苦奋斗、共同努力的结果，凝聚了全县卫生计生系统广大干部职工的心血和汗水。
二、正确认识当前卫生计生工作面临的形势
去年八月，党中央、国务院召开了最高规格的全国卫生与健康大会。会上，习近平总书记从党和国家事业全局的战略高度，对新时期卫生与健康工作提出了一系列新思想新要求，为新形势下卫生与健康事业改革发展指明了方向，为健康中国建设确定了行动纲领。随后，在11月29日，省委、省政府又召开全省卫生与健康大会，全面部署健康浙江建设任务，并出台了《健康浙江2030行动纲要》和《健康浙江考核办法》。县委、县政府将其融入到执政理念之中，提出了推进“健康遂昌”建设的新理念，各单位一定要深刻领会，认真贯彻执行，努力开创卫生计生事业发展新局面。
（一）把握机遇，全力打好健康遂昌建设主动仗
十八届五中全会将健康中国建设上升为国家战略，突出强调以人的健康为中心，实施“健康中国”战略并融入经济社会发展政策之中，通过综合性的政策举措，实现健康发展目标。省委省政府参照平安浙江、美丽浙江建设，在全国率先开展健康浙江考核，这对推进卫生计生事业发展提供了强有力的机制保障。我们一定要学习好贯彻好卫生与健康大会精神，紧紧抓住这个历史机遇，积极探索，全面推进健康遂昌建设，要当好党委、政府的参谋，推动建立党政领导、部门合作、全社会参与的大健康工作机制。要充分发挥主力军作用，找准短板，精准施策，借势推动卫生计生事业跨越式发展，让人民群众在健康创建中拥有更多的获得感和幸福感。
（二）转变方式，全力打造健康遂昌建设新亮点
健康遂昌建设，涉及到社会管理的方方面面和许许多多的政府管理部门，其复杂性不言而喻。要加强对各领域工作重点和措施的认识，进一步加快发展方式转变。在今后工作中，注重改进工作方式方法，对于涉及卫生与健康事业发展的重点难点、体制机制性问题，多向县委县政府汇报，多与部门沟通协调，形成各方面共同推进工作的强大合力。要坚持问题导向，认真对照《健康浙江2030行动纲领》和《健康浙江考核办法》逐条逐项分析，全面提升人民健康水平，确保各项工作真正取得实效，要找准薄弱点，明确发力点，打造新亮点，细化目标任务，明确责任分工，强化督促检查，全力以赴抓好落实。
（三）找准短板，充分认识健康遂昌建设的紧迫感
在看到成绩的同时，我们也要清醒的认识到全县卫生计生事业发展中存在的困难和问题，对这些问题和困难，我们要认真分析原因，努力创造条件，迎难而上，积极采取切实有效的措施努力加以解决。
1.人员缺乏仍然较为严重，卫技人员“招聘难、留用难”问题仍然较为突出。整个卫生计生系统普遍出现人才短缺，局机关面临人员老化，编制数不足，缺乏正常的进人机制，目前行政编制人员超编4人，借用人员多且消化难，主要的业务科室人员缺乏严重；2家县级公立医院已10多年未招到省内一本医学院校临床医学本科毕业生，临床、医学影像、麻醉专业人员短缺严重，同时随着省市公立医院扩大规模、鼓励社会办医疗机构政策落实，公立医院现有的人才面临大量外流风险；3家专业公共卫生机构面临任务加重，编制减少；去年我局下属事业单位公开招聘卫生技术专业人员计划招42人，实际仅招到30人，其中乡镇卫生院计划招聘7名临床、中医专业大专生，结果无1人报名，临床人员短缺非常严重。
2.深化医改推动力度不够。对深化医改的政策存在研读、认识、推进不够，对近年来提出的医改新措施存在畏难情绪，系统干部职工和广大卫生技术人员对医改措施的持续推进信心不足。如县级公立医院综合改革，要求推进法人治理改革、院长年薪制、医院绩效考核评价、医生多点执业等改革，这些改革与医务人员和广大群众的切身利益息息相关，没有上级部门明确的政策支持、强有利的执行力和保障措施，单靠县里层面很难推动，这些措施出台后没有落到实处，到时候势必会损害群众利益。如基层卫生绩效工资制度，要求“保证公益性，调动积极性”，但有的将其错误地理解和执行为考核形式主义，分配平均主义，绩效工资只能比档案标准多，不能比档案工资标准低，对全省全国推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的大势认识不足，存在抵触情绪。对基本公共卫生服务“政府购买服务”机制和绩效考核常态化认识不足，将日常需要规范完成的工作错误的当做应付考核前的“临时抱佛脚”行为，导致基本公共卫生服务工作推行不平衡。又如责任医生签约服务和分级诊疗工作，受思想认识、人员短缺及任务加重等因素影响，基层医务人员积极性仍不高，基层医疗服务能力仍较薄弱，基层卫生仍是整个卫生计生工作中的软肋，距离真正意义上的责任医生签约服务和分级诊疗差距较远。
3.计生工作要继续保持先进困难重重。全面两孩政策实施后，新增生育人群数量较多，涉及调整的配套政策也较多，还存在一定数量的二孩违法生育对象未征收社会抚养费问题等，确保平稳有序推进的任务繁重。同时，当前少数基层领导干部存在盲目乐观、麻痹松懈思想，县乡计生队伍不稳定、新手多，出生婴儿性别比、多孩违法生育发生率等主要工作指标有下滑苗头等，完成目标责任制指标要求的压力仍然较大,计生工作思路转变需要一个过程。
爱心奶粉赠送活动局长徐成章与育龄群众亲切交谈
三、全面落实2017年卫生计生重点工作
2017年，确定全县卫生计生工作的总体要求是：认真贯彻落实省、市卫生计生工作会议精神，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以健康遂昌建设为主线，以抓落实为主旋律，持续深化医药卫生体制改革，加快卫生计生转型发展，优化生育全程服务管理，提升基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，大力发展中医药，促进健康产业发展，切实提升群众获得感和幸福感。
（一）积极推进健康遂昌建设
深入贯彻落实《健康浙江2030行动纲领》，树立“大健康”理念，“以治病为中心”向“以人民健康为中心” 转变 。建立健全“健康遂昌”建设组织领导机制，深入实施《遂昌县卫生事业“十三五”发展规划》及《遂昌县计划生育事业“十三五”发展规划》，积极补齐短板，拉高标杆，确保年度任务有效落实。
（二）持续深化医疗体制改革
一是积极推进公立医院综合改革。按照国家规定动作要求，全面推进县级公立医院综合改革，通过药品采购使用、医疗服务价格、人事薪酬制度、医保支付方式以及加强综合监管方式等“五环联动”改革，加快建立公立医院运行新机制。加强公立医院综合改革情况监测，严格控制医药费用不合理过快增长。
二是推动落实“双下沉、两提升”长效机制。人民医院、中医医院加强与上级帮扶医院联动，不断提升县级医院的服务水平，争取资源下沉保障政策，要以医院管理、人才培养、业务指导和学科建设为重点，以建设专科治疗中心，县级学科龙头为内容，建立长效稳定的合作机制，提升我县医疗服务能力，带动县级医院整体发展。加大城区医疗机构下沉力度，选派优秀管理人员、医务人员，以挂职、轮岗、义诊、定期坐诊等方式，加大对乡镇卫生院的帮扶，充分发挥城市优质医疗资源下沉的辐射作用，实现县医院下沉乡镇更高质量、更高水平全覆盖。
三是全面推进责任医生签约服务和分级诊疗工作。以三仁、大柘、北界试点“以点带面”，加强以责任医生为主体、医护组合为基础的团队建设，完善签约团队工作机制和绩效考核激励机制。根据服务能力和需求，不断完善签约服务内容，逐步扩大签约服务范围。以疾病管理和预防保健服务为切入点，推广签约人群预约诊疗，实施“预约优先”制度，提高诊疗效率。通过个性化的健康管理，提高签约服务利用率，提高居民对签约服务的感受度。2017年以乡镇为单位规范签约率达35%以上，重点人群覆盖率达60%以上，力争实现全部在管高血压患者签约服务全覆盖。建立明确的分级诊疗工作机制，明确双向转诊工作流程，完善分级诊疗服务体系，采取多种措施进一步减少县公立医院普通门诊量。县级医院建立院内双向转诊工作机制，明确责任科室，与基层卫生院实时联系，方便基层群众转诊就医。加强宣传，引导群众到基层首诊，提高基层就诊率，逐步形成“首诊在基层、小病进社区、大病到医院、康复回基层”的就医秩序。
四是继续深化基层医疗卫生综合改革。加快基层基础设施、设备配备，全面提升基层医疗机构标准化建设水平。继续推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，继续完善专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，进一步细化和规范基本公共卫生服务量化考核，根据卫生信息化进程适时开展当量考核，发挥绩效工资制度“奖勤罚懒、奖优罚劣”的导向作用，继续落实偏远山区卫技人员补贴政策。深化县乡村卫生一体化综合管理，进一步加强医学影像、病理诊断、消毒供应、心电诊断等各类医疗资源共享中心的管理，及时发现并处理各中心使用和运行过程中存在的问题，拓展服务内容和项目，有效保证基层各类检查的质量和效果，方便基层群众就医。
五是健全完善药品供应保障机制。积极推进药品采购新平台建设，2017年2月18日我县公立医疗机构已经全部切换到省药品采购新平台，医疗机构的药品通过新平台网上采购。完善基本药物制度，进一步规范基本药物临床应用。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，推进药品剂型、规格、包装标准化。将药械集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审评价工作。全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。
六是促进社会办医加快发展。认真贯彻各级关于鼓励社会资本办医意见，积极推进遂昌民营医院的发展。按二级专科医院标准建设占地面积30亩，概算投资1个亿，设置床位数200张的民营“遂昌康复医院”项目，目前土地性质变更等事项正在积极配合协调中。力争2017年底完成土建项目工程。
七是建立完善医养结合长效机制。抓住省医养结合试点县的契机，建立健全养老机构与基层医疗卫生机构或其他医疗机构合作协议机制，70%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本开展医养结合服务。
省卫计委副书记、副主任张平莅遂调研糖尿病糖友会
(三)持续优化生育全程服务管理
一是深化计划生育服务管理改革。完善计划生育目标责任制，严格落实党政一把手亲自抓、负总责制度，进一步落实计生工作责任。改革完善计划生育服务管理，全面加强基层基础建设，扎实做好生育服务登记、再生育审批、社会抚养费征收、一票否决、利益导向等相关配套政策的调整完善。深入开展全面两孩政策的宣传教育，营造良好的计生氛围。计划生育率保持在96%以上，出生婴儿性别比控制在正常范围。
二是拓展完善计生各项服务。进一步提高计生统计质量，加大基础信息的核查工作，不断提高统计质量；继续做好人口信息交换和共享；实行月通报制度，坚持分类指导，加强对薄弱环节的督查力度，确保计生工作平衡发展。深化优质服务，认真实施国免项目，深化“三优”促进工作。进一步深化基层妇幼保健与计划生育服务管理融合，强化同宣传、同服务、同管理，为基层更好地提供优质便捷的计划生育与妇幼保健管理服务。
三是推动计划生育家庭发展。全面落实法律法规明确的计划生育奖励优惠政策，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度。完善计生特殊家庭档案并开展针对性服务，以查处“两非”案件为重点，深入推进性别比综合治理工作。
四是充分发挥计划生育协会的职能作用。进一步强化流动人口服务管理。不定期开展流动人口督查，加强信息互通共享，切实做好我县第二个省级流动人口计划生育规范化服务中心的建设工作。
（四）切实提升医疗质量和服务水平
一是以县带乡提升基层医疗卫生服务能力。以社区卫生服务提升工程和中心镇卫生院医疗服务能力提升工程建设为契机，规划在中心乡镇做大做强4家卫生院，在人员配备、设备配置、学科建设和中医药建设等方面给予倾斜，2家县级公立医院在做好医疗业务的同时对基层卫技人员做好传帮带，规范开设住院病床，着力提升我县基层医疗服务能力，满足当地群众的医疗服务需求。
二是提升中医药服务能力。加强中医药工作，开展7个基层中医馆建设，增强基层中医文化氛围，促进中医适宜技术的开展。发挥县中医院“中医适宜技术推广基地”的作用，加强中医适宜技术培训，推广适宜技术在基层的开展。县人民医院继续加强中医科建设，为争创“全国综合医院中医工作示范单位”打下良好基础。
三是提升医疗服务质量。推进县级质控中心的建设和规范化运行，调整、新建各类质控中心，发挥质控中心的技术优势，加强对基层医疗机构的培训、指导和检查，促进基层医疗机构服务的规范化。
四是提升卫生信息化服务能力。进一步完善健康卫生信息服务网络，我县的公共卫生系统已接入市网，HIS系统和区域中心网络建设已完成网络设置，待市卫计委与市人劳社保局沟通完成社保即时结算系统接口后，我县的健康卫生信息网即可完成与市网的对接。加快配置和使用责任医生随访包，提高基本公共卫生服务能力和效率。
五是加强卫生基础设施建设。加快推进县级公立医院迁建项目。县级公立医院位于古院区块，按综合性三级乙等医院规模建设，占地90亩以上，床位数600张，总投资4.5亿以上。目前已进入项目前期准备阶段，迁建方案已基本确定。实施黄沙腰等乡镇卫生院新建或迁建项目。黄沙腰卫生院属地质灾害点，目前已进入设计方案招标，2018年底投入使用。
县长沈世山在护士节来临之际前往医院慰问护士浙医二院与遂昌县人民政府对口协作
（五）有效落实公共卫生和重大疾病防控策略
一是加强基本公共卫生服务项目管理。以提高服务质量和群众感受度为主题，围绕重点难点工作，提质增效、统筹推进。结合国家服务规范的调整，大力开展项目规范化培训、规范化管理，加大项目宣传力度。继续开展城乡居民健康体检工作，确保体检质量。以签约服务为载体，做好65岁以上老年人、慢性病人、孕产妇和儿童等重点人群的健康管理；加强对高血压、糖尿病患者筛查力度，推行诊间随访服务，强化防治结合。提高社区卫生诊断能力，以健康档案、健康体检、临床诊疗数据为依据，分析辖区居民主要健康问题，有针对性地开展健康干预。继续推进和巩固紧密型乡村卫生一体化管理，完善村卫生室运行补偿政策，合理分配乡村两级基本公共卫生服务任务的比例，根据卫生信息化建设进程完善村级基本公共卫生服务项目绩效考核，强化考核质量和结果应用。加强查漏补缺，做好国家基本公共卫生考核准备工作。
二是深入推进健康促进。扎实开展全民健康素养促进行动，为推进“健康浙江”建设，大力开展健康促进学校、健康促进医院、健康单位等各类健康元素的创建，特别是省级类的创建，遂昌县人民医院启动省级健康促进医院的创建，妙高小学创建金牌健康促进学校已通过市级评估，今年将要接受省级考核。
三是提升卫生应急保障能力。进一步优化卫生应急预案体系，加强应急组织与队伍建设，不断提高卫生应急能力、紧急医学救援能力。完善县级医院、乡镇卫生院为站点的院前急救体系。争取资金增设黄沙腰、湖山或金竹急救点布设工作。进一步完善联防联控工作机制，强化卫生应急处置的及时性和规范性。
四是做好重大疾病防控。继续做好传染病防控工作。保证疫情信息系统灵敏，积极开展监测预警，有效应对并规范处置暴发疫情。以肠道、呼吸道传染病为重点，切实加强艾滋病、结核病、H7N9流感防控工作。继续做好预防接种的规范化实施，消除安全隐患，巩固预防接种高接种率，加强新上岗人员培训。继续加强“双服务”活动，积极开展疾控业务技术指导，建立专业人员下基层指导数据库，对基层卫生院业务指导覆盖率100%。充分发挥公共卫生指导团队的作用，以糖尿病病友会工作为抓手，进一步推动全县高血压、糖尿病、重性精神病的规范化管理，并逐步开展效果评价工作。
五是提升妇幼健康服务能力。强化妇幼保健机构建设，提升妇幼保健服务水平，加强基层妇幼队伍建设，稳定基层妇幼队伍，健全妇幼三级网络。加快妇幼卫生信息化建设步伐，提高妇幼保健信息利用率。全面实施婚（孕）前优生保健服务、产前筛查（诊断）、新生儿疾病筛查等工作，力争达到婚前检查率98%、产前筛查率80%、新生儿疾病（听力）筛查率98%以上。加强产前筛查（诊断）工作网络建设，加强县级孕产妇、新生儿急救能力建设，提高出生缺陷孕期检出率。加强再生育门诊管理，全面落实省、市、县高危妊娠管理办法。加强助产技术监督管理，严格机构人员准入，完善控制剖宫产率的长效机制。加强乡镇计划生育技术服务能力建设，进一步提高免费计划生育药具获得率和免费计划生育技术服务覆盖率。加强妇幼健康宣教，提高健康教育实效。
六是加强卫生监督工作。加强综合监督执法体系建设，强化执法队伍培训，推进智慧卫监工程建设，深入实施“双随机”执法模式，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、医疗卫生、学校卫生等综合监督行政执法工作。
七是加强爱国卫生工作。深入实施《遂昌县小城镇环境综合整治行动实施方案》，制定卫生乡镇创建三年行动计划。推进卫生城镇创建，创新长效管理机制。2017年王村口镇、大柘镇等6个乡镇争创省级卫生乡镇，国家卫生乡镇创建周期为三年(2017至2019年)，计划在王村口镇、安口乡等8个乡镇争创。持续推进农村改水改厕，加快农村无害化卫生厕所改造，提高我县无公害厕所普及率，2017年达到87%以上。全面推进六边三化三美工作，积极准备迎接国家卫生县城暗访工作，顺利创成国家卫生县城。
（六）切实加强卫生人才队伍建设
一是启动“遂昌名医”工程。开展第二届“遂昌名医”、第一届“遂昌名护士”系列评选活动，积极选拔一批县级“医坛新秀”，培养一批年轻骨干卫生技术人员。
二是加强人才引进和人才培养。加强人才工作领导，优化卫生人才环境，认真实施县人才十三五规划。主动加强与组织、编办、人事和财政等人才工作部门之间联系，建立健全畅通的信息沟通机制。完善和落实《遂昌县卫生人才队伍建设实施方案》、《卫生人才专项经费使用方案》，落实我县人才引进相关政策，根据我县实际，加大县级医疗卫生机构高学历、紧缺专业人才引进和柔性引才的力度，努力引进一批高素质的紧缺专业人才，提升卫生专业技术队伍整体能力水平。进一步完善公开招聘工作机制，改善基层乡镇特别是边远山区卫技人员短缺现状。继续落实省定向培养政策，计划定向培养39名本科、专科医学生，做好前期的发动宣传工作，努力吸引优质生源加入卫生队伍。
慢病示范县创建（健康主题公园）中国计生摄影社浙江分社免费服务拍摄
（七）加强无偿献血工作
制定无偿献血工作计划，明确各乡镇部门年度无偿献血任务，希望纳入政府考核，推进无偿献血工作。建议政府将参加无偿献血与个人评先评优等工作结合，充分调动单位职工参加无偿献血的积极性。加强无偿献血宣传，传播无偿献血知识和政策，发动更多的人参加到无偿献血队伍中来。
（八）积极开展危房处置工作
加强领导，明确工作职责，严格按照《遂昌县危险住宅房屋治理改造实施细则》和《遂昌县房屋使用安全常态化网络化监管工作实施方案》的相关规定执行，做好危险房屋的排查摸底、排险解危、治理改造和人员撤离等工作。全县卫计系统共有危房30幢，其中，D级危房9幢，C级危房21幢。要求在2017年12月底前处置完毕。目前已腾空D级危房9幢C级4幢，维修1幢，面积计3914m2。
（九）加强卫生计生行业党的建设
落实全面从严治党要求，全面贯测落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内规章，加强卫生计生系统思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，强化党内监督，自己接受外部监督，进一步严肃党内政治生活。加强基层党组织建设，推动从严治党向基层延伸，扎实推进服务型党组织建设，充分凝聚卫生计生改革发展的共识和力量。积极开展“干净干事创新业”作风建设专题活动，牢固树立“四个意识”，努力在全系统营造守纪律、讲规矩的浓厚氛围。巩固“两学一做”成果，贯彻落实医疗行风建设“九不准”等制度，实行行风案件倒查机制，严格落实“一案双查”制度，公开曝光典型案例，坚决纠正办医行医中损害群众利益行为。
同志们，当前我们卫生计生事业面临新机遇，承载新使命。我们一定要把思想和行动统一到县委、县政府的决策部署上来，提起劲、沉下心、屏住气，撸起袖子加油干，甩开膀子拼命干，归零翻篇从头干，进一步强化措施，紧抓重点，突破难点，切实提高全县卫生计生服务管理水平，锻造一支精干、高效的遂昌卫计铁军，为推进健康遂昌建设作出新的更大贡献！
2016年，遂昌县卫生计生系统深入贯彻落实党的十八大和十八届五中、六中全会以及全国、全省卫生与健康大会精神，围绕县委县政府中心工作，查补短板，深化改革，实现了“十三五”良好开局。
（一）三大创建工作平稳推进
创建国家卫生县城进展顺利，充分发挥创国卫牵头主力作用，做好沟通协调，加强技术指导，狠抓工作落实。城市基础设施建设明显改善，长效管理机制初步形成，群众对环境满意度明显提高，各项工作有序推进。5月份接受了省爱卫办抽查，6月份顺利通过省级暗访，7月份通过省级考核，目前各项措施力度不减，机制不变，标准不降，督查交办常态化，全力迎接国家级暗访。省级卫生应急示范县和慢性非传染性疾病综合防控示范区创建有序推进。我局将两创合一，充实人员力量，落实资金，分解责任，强化宣传，完善体制机制建设，扎实推进各项创建工作。11月份通过“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”验收，并受到省级考核专家组的充分肯定。12月份通过“省级卫生应急工作示范县”现场验收。
（二）深化医疗卫生体制改革稳步推进
我县两家县级医院均与省市三级医院建立帮扶关系。县人民医院与浙二医院形成全面托管的帮扶关系，今年浙二医院已派出专家13人次来县人民医院，县人民医院还与丽水市中心医院建立对口协作关系。县中医院在与省邵逸夫医院、省中医院形成业务帮扶关系的基础上，今年又与市人民医院开展合作关系，成立了急危重病救治指导中心。继续实施阳光用药工程，对医疗、用药行为实施全过程追踪监管，确保公立医院公立性，严格控制医药费用不合理增长，全年门急诊均次费用186.34元，同比增长4.06%，出院均次费用6922.54元，同比增长-1.06%，药占比25.72%，同比增长-1.81% 。进一步加强医学影像、病理诊断、心电诊断、消毒供应等各类医疗资源城乡共享中心的建设和规范管理，及时发现并处理各中心运行过程中存在的问题，有效保证基层各类检查的质量和效果，进一步方便基层群众就医，截止年底，县影像会诊中心共会诊病人2283人次，心电图中心会诊病人1317人次。
（三）计划生育工作保持全市领先
落实计划生育目标管理责任制，县政府与20个乡镇（街道）、15个部门签订计划生育目标管理责任书，平稳有序推进全面两孩政策的实施，全县计生率97.89%。做好计划生育家庭奖励扶助的衔接工作，2016年享受奖特扶2139人。开展计划生育特殊家庭健康保险、独生子女家庭意外伤害险，实现《团体女性安康保险》全覆盖，全年共有24757名女性参保。加强依法行政工作，积极与法院、公安对接沟通，“零陈述”工作机制不断完善。制定了整治“两非”专项行动实施方案，与县公安局等部门联合开展打击“两非”行动，营造了出生人口性别综合治理的浓厚氛围，全县出生人口性别比103.37。严格执行“一票否决”制，切实把好集体及个人评先评优的资格审查关。在丽水市2016年度计划生育目标管理考核工作中名列第一，连续25年荣获优胜县称号。大柘镇被评为全国计划生育协会乡级先进单位，遂昌中学成功建成全省第二批青春健康教育基地。
（四）医疗卫生服务能力不断完善
改善县级公立医院硬件设施，投资1840万元实施县人民医院康复病房等建设项目，金竹镇梭溪社区卫生服务站建设完工并顺利通过竣工验收。丽水市第二人民医院遂昌分院于2016年3月26日正式投入运营，截止12月底，该院已接诊门急诊病人5667人次，收住病人307人次。加强人才队伍建设，今年共公开招聘卫生技术人员30人，在县级公立医院编制实行备案制管理，两家医院事业编制从611个增加到备案编制959个，备案编制数量大幅增加，乡镇卫生院控编数从320人增加到380人。定向培养人数从每年的20人增加到的34人。继续落实紧缺人才引进绿色通道，县委、县政府专门拿出50万元专项经费用于引进高素质的紧缺专业的本科以上卫技人才，2家县级医院首次引进3名全日制硕士研究生，引进本科生20人。强化人才培训，2016年完成基层卫生人员培训6200多人次。在丽水市基层卫生综合技能竞赛中，遂昌县取得团体一等奖的佳绩。
丽水二院遂昌分院正式营业5.29”会员日暨生育关怀志愿服务者招募启动仪式 （五）继续推进基本公共卫生服务工作
在丽水市率先启动基层医疗卫生机构补偿改革。落实政府对基本医疗卫生服务的主体责任，充分发挥市场机制作用，积极推进政府购买服务，探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，继续发挥绩效工资制度“奖勤罚懒、奖优罚劣”的导向作用，对绩效考核合格及以上且确保年终收支有结余的单位，允许奖励性绩效工资水平在基准线基础上适当上浮；对绩效考核不合格或年终收支亏损的单位，奖励性绩效工资水平在基准线基础上适当下降。实施责任医生签约服务制度，以三仁、大柘、北界为试点，以60周岁以上老年人、儿童、孕产妇、慢性病病人和残疾人（包括精神残疾患者）、失独家庭、特困人群等为重点，调整完善责任医生团队，在全县逐步推进建立责任医生与居民之间良好的契约服务关系，实现全程健康管理目标，全年规范签约52600人，规范签约率为22.68%。继续开展城乡居民健康体检工作，全年共体检70144人，其中60岁及以上老人21798人，儿童13371人，学生22586人，成人12389人。全面落实基层医疗机构履行责任医生“定时、定点、定人”承诺预约服务，开展电子健康档案梳理、项目宣传、集中培训、数据核实、台账梳理、自查整改等七个一活动，有效促进基层公共卫生服务项目工作水平的提升。全县系统内在管电子健康档案18.17万份，档案合格率92%。开展老年人健康管理工作，今年全县65岁以上老年人电子健康档案数为18805人，健康管理率为81.23%。以群众的医疗卫生服务需求为导向，以让群众满意为立足点和出发点，不断提高服务质量和运行效率，改进服务流程和服务态度，积极开展满意卫生院创建活动，石练镇卫生院和王村口获得国家级“群众满意乡镇卫生院”称号。
（六）公共卫生保障能力进一步提升
继续强化传染病疫情监测，22家疫情网络直报单位运行正常，共发现和报告法定传染病19种1357例。加强基本公共卫生孕产妇健康管理、儿童健康管理工作，加强对基层妇幼卫生工作的指导，提高妇幼卫生管理和服务的质量，全年无孕产妇死亡事件。进一步加大监督执法力度，今年共出动人员206人次，排查各类公共场所经营单位342 家。开展城乡环境卫生整洁行动和农村卫生改厕等工作，我县无害化厕所普及率达到85.58%。积极开展省级卫生乡镇的创建工作，创成省级卫生乡镇4个，省级卫生村20个，省级卫生先进单位15家，市级卫生乡镇全覆盖，市级卫生村37个，市级卫生先进单位28家。进一步落实禁烟工作，大力推进无烟单位建设，11家单位创成市级无烟单位。开展健康促进学校的创建工作，全县共有7所学校申报健康促进学校创建，四所学校顺利通过评审验收。
（七）中医药工作积极推进
2016年我县完成石练、云峰、湖山3个中医馆建设任务，其中湖山乡卫生院中医馆中医业务较好、服务人次较多，适宜技术也得以开展，成为我县的示范中医馆。县中医院作为市中医院的适宜技术推广联合基地，在我县的适宜技术推广中发挥着积极的作用。加强中医质量管理，两家县级医院均开展了中医处方点评工作，对点评中发现的问题及时反馈、及时整改，不断促进中医处方质量的提高。县人民医院高度重视中医工作，中医人员逐步充实，中医业务呈现良好的发展态势，有很多同志参加了西医学习中医培训，为下步的中医工作发展打下坚实的基础。
（八）新闻宣传工作开创新局面
成立了宣传工作领导小组，抓好宣传队伍建设，各医疗卫生计生单位明确分管领导和兼职宣传工作人员，每月对信息宣传工作进行通报。加强计生宣教，全县203个行政村统一制作全面两孩政策大型户外宣传牌，依托“健康遂昌”微信公众号及全县28个乡级、205个村级计生微信群加大计生宣传教育；在《钱瓯遂昌》开设“三优之窗”（全年48期）；举办全县全面两孩政策有奖知识竞赛，活动共有2717人参加。开展计划生育宣传服务月活动。活动月期间全县共开设89场次育龄群众培训会，参加7162人次，上街摆摊宣传22场次，上门走访887户计生家庭。深入各单位、社区、学校及行政村，开展健康素养知识巡讲，累计开课356场次，受益人数达21800人。开展健康支持性环境创建。在遂昌电视台设置健康教育专栏，以《健康桥》专家访谈、健康知识视频短片播放等形式开展健康知识传播，倡导健康生活方式，提高公民健康素养。
（九）苏村山体滑坡卫生应急救援工作圆满完成
9月28日，我县北界镇苏村村突发山体滑坡,造成重大的人员伤亡和财产损失。灾情发生后，省、市、县上下联动，全面开展卫生应急保障工作，各医疗卫生单位按照各自职责，积极开展病人救治、灾后防疫、生活饮用水监测、心理疏导、应急消杀等工作， 累计派出卫生行政管理、医疗、防疫、卫生监督及心理干预人员3411人次，消毒面积达64.4万m2，检测水样522份，排摸96386人次，发放健康宣传资料6489张，张贴灾后卫生防病宣传标语340张，遂昌人民医院和中医院共收治10名伤员。应急救援工作已圆满完成，确保了大灾之后无大疫，为我县夺取抗灾救灾的决定性胜利作出了重大贡献。
苏村山体滑坡抢险救援工作圆满完成获赠锦旗青春健康家长大讲堂 （十）党建工作扎实开展
紧紧围绕县委的决策部署，从落实主体责任制入手，层层落实责任。认真开展“归零翻篇”、“两学一做”主题教育实践活动，全面树立党员责任意识、担当意识，切实增强党组织凝聚力、感召力。每个月按县里督查进度表完成阶段性任务，积极展示先锋党员风采，充分挖掘党员身边事、身边人，以先进典型为引领，积极倡导党员干部争做政治上坚定、生活上清廉、工作上乐于奉献的先锋党员。组织干部观看《邓小平登黄山》、《郑义门》等教育影视作品，积极开展警示教育。按照县委统战部的文件要求，与党员干部签订《不信教承诺书》，让大家做到自省、自警、自律。同时，组织乡镇卫生院负责人和局机关党员干部参加全省基层卫生计生干部素质提升培训。整个培训针对反腐形势依然严峻，职务犯罪预防等内容进行专题警示教育，参加人员还实地参观了法纪教育基地，聆听服刑人员现身说法，使参训人员深受教育。
过去的一年，在各单位的密切配合和共同努力下，我们不仅全完成了全县卫生计生年度工作任务，还荣获了不少先进荣誉。比如: 我县两家卫生院被国家卫生计生委办公厅授予2015—2016年度群众满意的乡镇卫生院称号，我县被浙江省人民政府授予2012-2015年度全省无偿献血先进县，被省卫生计生委 省教育厅 省民政厅 省体育局命名为浙江省慢性非传染性疾病综合防控示范区，我局被浙江省人民政府办公厅授予丽水市遂昌县北界镇苏村“9.28”滑坡抢险救援工作集体三等功等等。这些成绩的取得，是县委县政府正确领导的结果，是全县上下艰苦奋斗、共同努力的结果，凝聚了全县卫生计生系统广大干部职工的心血和汗水。
二、正确认识当前卫生计生工作面临的形势
去年八月，党中央、国务院召开了最高规格的全国卫生与健康大会。会上，习近平总书记从党和国家事业全局的战略高度，对新时期卫生与健康工作提出了一系列新思想新要求，为新形势下卫生与健康事业改革发展指明了方向，为健康中国建设确定了行动纲领。随后，在11月29日，省委、省政府又召开全省卫生与健康大会，全面部署健康浙江建设任务，并出台了《健康浙江2030行动纲要》和《健康浙江考核办法》。县委、县政府将其融入到执政理念之中，提出了推进“健康遂昌”建设的新理念，各单位一定要深刻领会，认真贯彻执行，努力开创卫生计生事业发展新局面。
（一）把握机遇，全力打好健康遂昌建设主动仗
十八届五中全会将健康中国建设上升为国家战略，突出强调以人的健康为中心，实施“健康中国”战略并融入经济社会发展政策之中，通过综合性的政策举措，实现健康发展目标。省委省政府参照平安浙江、美丽浙江建设，在全国率先开展健康浙江考核，这对推进卫生计生事业发展提供了强有力的机制保障。我们一定要学习好贯彻好卫生与健康大会精神，紧紧抓住这个历史机遇，积极探索，全面推进健康遂昌建设，要当好党委、政府的参谋，推动建立党政领导、部门合作、全社会参与的大健康工作机制。要充分发挥主力军作用，找准短板，精准施策，借势推动卫生计生事业跨越式发展，让人民群众在健康创建中拥有更多的获得感和幸福感。
（二）转变方式，全力打造健康遂昌建设新亮点
健康遂昌建设，涉及到社会管理的方方面面和许许多多的政府管理部门，其复杂性不言而喻。要加强对各领域工作重点和措施的认识，进一步加快发展方式转变。在今后工作中，注重改进工作方式方法，对于涉及卫生与健康事业发展的重点难点、体制机制性问题，多向县委县政府汇报，多与部门沟通协调，形成各方面共同推进工作的强大合力。要坚持问题导向，认真对照《健康浙江2030行动纲领》和《健康浙江考核办法》逐条逐项分析，全面提升人民健康水平，确保各项工作真正取得实效，要找准薄弱点，明确发力点，打造新亮点，细化目标任务，明确责任分工，强化督促检查，全力以赴抓好落实。
（三）找准短板，充分认识健康遂昌建设的紧迫感
在看到成绩的同时，我们也要清醒的认识到全县卫生计生事业发展中存在的困难和问题，对这些问题和困难，我们要认真分析原因，努力创造条件，迎难而上，积极采取切实有效的措施努力加以解决。
1.人员缺乏仍然较为严重，卫技人员“招聘难、留用难”问题仍然较为突出。整个卫生计生系统普遍出现人才短缺，局机关面临人员老化，编制数不足，缺乏正常的进人机制，目前行政编制人员超编4人，借用人员多且消化难，主要的业务科室人员缺乏严重；2家县级公立医院已10多年未招到省内一本医学院校临床医学本科毕业生，临床、医学影像、麻醉专业人员短缺严重，同时随着省市公立医院扩大规模、鼓励社会办医疗机构政策落实，公立医院现有的人才面临大量外流风险；3家专业公共卫生机构面临任务加重，编制减少；去年我局下属事业单位公开招聘卫生技术专业人员计划招42人，实际仅招到30人，其中乡镇卫生院计划招聘7名临床、中医专业大专生，结果无1人报名，临床人员短缺非常严重。
2.深化医改推动力度不够。对深化医改的政策存在研读、认识、推进不够，对近年来提出的医改新措施存在畏难情绪，系统干部职工和广大卫生技术人员对医改措施的持续推进信心不足。如县级公立医院综合改革，要求推进法人治理改革、院长年薪制、医院绩效考核评价、医生多点执业等改革，这些改革与医务人员和广大群众的切身利益息息相关，没有上级部门明确的政策支持、强有利的执行力和保障措施，单靠县里层面很难推动，这些措施出台后没有落到实处，到时候势必会损害群众利益。如基层卫生绩效工资制度，要求“保证公益性，调动积极性”，但有的将其错误地理解和执行为考核形式主义，分配平均主义，绩效工资只能比档案标准多，不能比档案工资标准低，对全省全国推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的大势认识不足，存在抵触情绪。对基本公共卫生服务“政府购买服务”机制和绩效考核常态化认识不足，将日常需要规范完成的工作错误的当做应付考核前的“临时抱佛脚”行为，导致基本公共卫生服务工作推行不平衡。又如责任医生签约服务和分级诊疗工作，受思想认识、人员短缺及任务加重等因素影响，基层医务人员积极性仍不高，基层医疗服务能力仍较薄弱，基层卫生仍是整个卫生计生工作中的软肋，距离真正意义上的责任医生签约服务和分级诊疗差距较远。
3.计生工作要继续保持先进困难重重。全面两孩政策实施后，新增生育人群数量较多，涉及调整的配套政策也较多，还存在一定数量的二孩违法生育对象未征收社会抚养费问题等，确保平稳有序推进的任务繁重。同时，当前少数基层领导干部存在盲目乐观、麻痹松懈思想，县乡计生队伍不稳定、新手多，出生婴儿性别比、多孩违法生育发生率等主要工作指标有下滑苗头等，完成目标责任制指标要求的压力仍然较大,计生工作思路转变需要一个过程。
爱心奶粉赠送活动局长徐成章与育龄群众亲切交谈 三、全面落实2017年卫生计生重点工作
2017年，确定全县卫生计生工作的总体要求是：认真贯彻落实省、市卫生计生工作会议精神，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以健康遂昌建设为主线，以抓落实为主旋律，持续深化医药卫生体制改革，加快卫生计生转型发展，优化生育全程服务管理，提升基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，大力发展中医药，促进健康产业发展，切实提升群众获得感和幸福感。
（一）积极推进健康遂昌建设
深入贯彻落实《健康浙江2030行动纲领》，树立“大健康”理念，“以治病为中心”向“以人民健康为中心” 转变 。建立健全“健康遂昌”建设组织领导机制，深入实施《遂昌县卫生事业“十三五”发展规划》及《遂昌县计划生育事业“十三五”发展规划》，积极补齐短板，拉高标杆，确保年度任务有效落实。
（二）持续深化医疗体制改革
一是积极推进公立医院综合改革。按照国家规定动作要求，全面推进县级公立医院综合改革，通过药品采购使用、医疗服务价格、人事薪酬制度、医保支付方式以及加强综合监管方式等“五环联动”改革，加快建立公立医院运行新机制。加强公立医院综合改革情况监测，严格控制医药费用不合理过快增长。
二是推动落实“双下沉、两提升”长效机制。人民医院、中医医院加强与上级帮扶医院联动，不断提升县级医院的服务水平，争取资源下沉保障政策，要以医院管理、人才培养、业务指导和学科建设为重点，以建设专科治疗中心，县级学科龙头为内容，建立长效稳定的合作机制，提升我县医疗服务能力，带动县级医院整体发展。加大城区医疗机构下沉力度，选派优秀管理人员、医务人员，以挂职、轮岗、义诊、定期坐诊等方式，加大对乡镇卫生院的帮扶，充分发挥城市优质医疗资源下沉的辐射作用，实现县医院下沉乡镇更高质量、更高水平全覆盖。
三是全面推进责任医生签约服务和分级诊疗工作。以三仁、大柘、北界试点“以点带面”，加强以责任医生为主体、医护组合为基础的团队建设，完善签约团队工作机制和绩效考核激励机制。根据服务能力和需求，不断完善签约服务内容，逐步扩大签约服务范围。以疾病管理和预防保健服务为切入点，推广签约人群预约诊疗，实施“预约优先”制度，提高诊疗效率。通过个性化的健康管理，提高签约服务利用率，提高居民对签约服务的感受度。2017年以乡镇为单位规范签约率达35%以上，重点人群覆盖率达60%以上，力争实现全部在管高血压患者签约服务全覆盖。建立明确的分级诊疗工作机制，明确双向转诊工作流程，完善分级诊疗服务体系，采取多种措施进一步减少县公立医院普通门诊量。县级医院建立院内双向转诊工作机制，明确责任科室，与基层卫生院实时联系，方便基层群众转诊就医。加强宣传，引导群众到基层首诊，提高基层就诊率，逐步形成“首诊在基层、小病进社区、大病到医院、康复回基层”的就医秩序。
四是继续深化基层医疗卫生综合改革。加快基层基础设施、设备配备，全面提升基层医疗机构标准化建设水平。继续推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，继续完善专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，进一步细化和规范基本公共卫生服务量化考核，根据卫生信息化进程适时开展当量考核，发挥绩效工资制度“奖勤罚懒、奖优罚劣”的导向作用，继续落实偏远山区卫技人员补贴政策。深化县乡村卫生一体化综合管理，进一步加强医学影像、病理诊断、消毒供应、心电诊断等各类医疗资源共享中心的管理，及时发现并处理各中心使用和运行过程中存在的问题，拓展服务内容和项目，有效保证基层各类检查的质量和效果，方便基层群众就医。
五是健全完善药品供应保障机制。积极推进药品采购新平台建设，2017年2月18日我县公立医疗机构已经全部切换到省药品采购新平台，医疗机构的药品通过新平台网上采购。完善基本药物制度，进一步规范基本药物临床应用。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，推进药品剂型、规格、包装标准化。将药械集中采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理及医院评审评价工作。全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行。
六是促进社会办医加快发展。认真贯彻各级关于鼓励社会资本办医意见，积极推进遂昌民营医院的发展。按二级专科医院标准建设占地面积30亩，概算投资1个亿，设置床位数200张的民营“遂昌康复医院”项目，目前土地性质变更等事项正在积极配合协调中。力争2017年底完成土建项目工程。
七是建立完善医养结合长效机制。抓住省医养结合试点县的契机，建立健全养老机构与基层医疗卫生机构或其他医疗机构合作协议机制，70%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本开展医养结合服务。
省卫计委副书记、副主任张平莅遂调研糖尿病糖友会(三)持续优化生育全程服务管理
一是深化计划生育服务管理改革。完善计划生育目标责任制，严格落实党政一把手亲自抓、负总责制度，进一步落实计生工作责任。改革完善计划生育服务管理，全面加强基层基础建设，扎实做好生育服务登记、再生育审批、社会抚养费征收、一票否决、利益导向等相关配套政策的调整完善。深入开展全面两孩政策的宣传教育，营造良好的计生氛围。计划生育率保持在96%以上，出生婴儿性别比控制在正常范围。
二是拓展完善计生各项服务。进一步提高计生统计质量，加大基础信息的核查工作，不断提高统计质量；继续做好人口信息交换和共享；实行月通报制度，坚持分类指导，加强对薄弱环节的督查力度，确保计生工作平衡发展。深化优质服务，认真实施国免项目，深化“三优”促进工作。进一步深化基层妇幼保健与计划生育服务管理融合，强化同宣传、同服务、同管理，为基层更好地提供优质便捷的计划生育与妇幼保健管理服务。
三是推动计划生育家庭发展。全面落实法律法规明确的计划生育奖励优惠政策，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度。完善计生特殊家庭档案并开展针对性服务，以查处“两非”案件为重点，深入推进性别比综合治理工作。
四是充分发挥计划生育协会的职能作用。进一步强化流动人口服务管理。不定期开展流动人口督查，加强信息互通共享，切实做好我县第二个省级流动人口计划生育规范化服务中心的建设工作。
（四）切实提升医疗质量和服务水平
一是以县带乡提升基层医疗卫生服务能力。以社区卫生服务提升工程和中心镇卫生院医疗服务能力提升工程建设为契机，规划在中心乡镇做大做强4家卫生院，在人员配备、设备配置、学科建设和中医药建设等方面给予倾斜，2家县级公立医院在做好医疗业务的同时对基层卫技人员做好传帮带，规范开设住院病床，着力提升我县基层医疗服务能力，满足当地群众的医疗服务需求。
二是提升中医药服务能力。加强中医药工作，开展7个基层中医馆建设，增强基层中医文化氛围，促进中医适宜技术的开展。发挥县中医院“中医适宜技术推广基地”的作用，加强中医适宜技术培训，推广适宜技术在基层的开展。县人民医院继续加强中医科建设，为争创“全国综合医院中医工作示范单位”打下良好基础。
三是提升医疗服务质量。推进县级质控中心的建设和规范化运行，调整、新建各类质控中心，发挥质控中心的技术优势，加强对基层医疗机构的培训、指导和检查，促进基层医疗机构服务的规范化。
四是提升卫生信息化服务能力。进一步完善健康卫生信息服务网络，我县的公共卫生系统已接入市网，HIS系统和区域中心网络建设已完成网络设置，待市卫计委与市人劳社保局沟通完成社保即时结算系统接口后，我县的健康卫生信息网即可完成与市网的对接。加快配置和使用责任医生随访包，提高基本公共卫生服务能力和效率。
五是加强卫生基础设施建设。加快推进县级公立医院迁建项目。县级公立医院位于古院区块，按综合性三级乙等医院规模建设，占地90亩以上，床位数600张，总投资4.5亿以上。目前已进入项目前期准备阶段，迁建方案已基本确定。实施黄沙腰等乡镇卫生院新建或迁建项目。黄沙腰卫生院属地质灾害点，目前已进入设计方案招标，2018年底投入使用。
县长沈世山在护士节来临之际前往医院慰问护士浙医二院与遂昌县人民政府对口协作（五）有效落实公共卫生和重大疾病防控策略
一是加强基本公共卫生服务项目管理。以提高服务质量和群众感受度为主题，围绕重点难点工作，提质增效、统筹推进。结合国家服务规范的调整，大力开展项目规范化培训、规范化管理，加大项目宣传力度。继续开展城乡居民健康体检工作，确保体检质量。以签约服务为载体，做好65岁以上老年人、慢性病人、孕产妇和儿童等重点人群的健康管理；加强对高血压、糖尿病患者筛查力度，推行诊间随访服务，强化防治结合。提高社区卫生诊断能力，以健康档案、健康体检、临床诊疗数据为依据，分析辖区居民主要健康问题，有针对性地开展健康干预。继续推进和巩固紧密型乡村卫生一体化管理，完善村卫生室运行补偿政策，合理分配乡村两级基本公共卫生服务任务的比例，根据卫生信息化建设进程完善村级基本公共卫生服务项目绩效考核，强化考核质量和结果应用。加强查漏补缺，做好国家基本公共卫生考核准备工作。
二是深入推进健康促进。扎实开展全民健康素养促进行动，为推进“健康浙江”建设，大力开展健康促进学校、健康促进医院、健康单位等各类健康元素的创建，特别是省级类的创建，遂昌县人民医院启动省级健康促进医院的创建，妙高小学创建金牌健康促进学校已通过市级评估，今年将要接受省级考核。
三是提升卫生应急保障能力。进一步优化卫生应急预案体系，加强应急组织与队伍建设，不断提高卫生应急能力、紧急医学救援能力。完善县级医院、乡镇卫生院为站点的院前急救体系。争取资金增设黄沙腰、湖山或金竹急救点布设工作。进一步完善联防联控工作机制，强化卫生应急处置的及时性和规范性。
四是做好重大疾病防控。继续做好传染病防控工作。保证疫情信息系统灵敏，积极开展监测预警，有效应对并规范处置暴发疫情。以肠道、呼吸道传染病为重点，切实加强艾滋病、结核病、H7N9流感防控工作。继续做好预防接种的规范化实施，消除安全隐患，巩固预防接种高接种率，加强新上岗人员培训。继续加强“双服务”活动，积极开展疾控业务技术指导，建立专业人员下基层指导数据库，对基层卫生院业务指导覆盖率100%。充分发挥公共卫生指导团队的作用，以糖尿病病友会工作为抓手，进一步推动全县高血压、糖尿病、重性精神病的规范化管理，并逐步开展效果评价工作。
五是提升妇幼健康服务能力。强化妇幼保健机构建设，提升妇幼保健服务水平，加强基层妇幼队伍建设，稳定基层妇幼队伍，健全妇幼三级网络。加快妇幼卫生信息化建设步伐，提高妇幼保健信息利用率。全面实施婚（孕）前优生保健服务、产前筛查（诊断）、新生儿疾病筛查等工作，力争达到婚前检查率98%、产前筛查率80%、新生儿疾病（听力）筛查率98%以上。加强产前筛查（诊断）工作网络建设，加强县级孕产妇、新生儿急救能力建设，提高出生缺陷孕期检出率。加强再生育门诊管理，全面落实省、市、县高危妊娠管理办法。加强助产技术监督管理，严格机构人员准入，完善控制剖宫产率的长效机制。加强乡镇计划生育技术服务能力建设，进一步提高免费计划生育药具获得率和免费计划生育技术服务覆盖率。加强妇幼健康宣教，提高健康教育实效。
六是加强卫生监督工作。加强综合监督执法体系建设，强化执法队伍培训，推进智慧卫监工程建设，深入实施“双随机”执法模式，依法开展公共场所卫生、饮用水卫生、医疗卫生、学校卫生等综合监督行政执法工作。
七是加强爱国卫生工作。深入实施《遂昌县小城镇环境综合整治行动实施方案》，制定卫生乡镇创建三年行动计划。推进卫生城镇创建，创新长效管理机制。2017年王村口镇、大柘镇等6个乡镇争创省级卫生乡镇，国家卫生乡镇创建周期为三年(2017至2019年)，计划在王村口镇、安口乡等8个乡镇争创。持续推进农村改水改厕，加快农村无害化卫生厕所改造，提高我县无公害厕所普及率，2017年达到87%以上。全面推进六边三化三美工作，积极准备迎接国家卫生县城暗访工作，顺利创成国家卫生县城。
（六）切实加强卫生人才队伍建设
一是启动“遂昌名医”工程。开展第二届“遂昌名医”、第一届“遂昌名护士”系列评选活动，积极选拔一批县级“医坛新秀”，培养一批年轻骨干卫生技术人员。
二是加强人才引进和人才培养。加强人才工作领导，优化卫生人才环境，认真实施县人才十三五规划。主动加强与组织、编办、人事和财政等人才工作部门之间联系，建立健全畅通的信息沟通机制。完善和落实《遂昌县卫生人才队伍建设实施方案》、《卫生人才专项经费使用方案》，落实我县人才引进相关政策，根据我县实际，加大县级医疗卫生机构高学历、紧缺专业人才引进和柔性引才的力度，努力引进一批高素质的紧缺专业人才，提升卫生专业技术队伍整体能力水平。进一步完善公开招聘工作机制，改善基层乡镇特别是边远山区卫技人员短缺现状。继续落实省定向培养政策，计划定向培养39名本科、专科医学生，做好前期的发动宣传工作，努力吸引优质生源加入卫生队伍。
慢病示范县创建（健康主题公园）中国计生摄影社浙江分社免费服务拍摄（七）加强无偿献血工作
制定无偿献血工作计划，明确各乡镇部门年度无偿献血任务，希望纳入政府考核，推进无偿献血工作。建议政府将参加无偿献血与个人评先评优等工作结合，充分调动单位职工参加无偿献血的积极性。加强无偿献血宣传，传播无偿献血知识和政策，发动更多的人参加到无偿献血队伍中来。
（八）积极开展危房处置工作
加强领导，明确工作职责，严格按照《遂昌县危险住宅房屋治理改造实施细则》和《遂昌县房屋使用安全常态化网络化监管工作实施方案》的相关规定执行，做好危险房屋的排查摸底、排险解危、治理改造和人员撤离等工作。全县卫计系统共有危房30幢，其中，D级危房9幢，C级危房21幢。要求在2017年12月底前处置完毕。目前已腾空D级危房9幢C级4幢，维修1幢，面积计3914m2。
（九）加强卫生计生行业党的建设
落实全面从严治党要求，全面贯测落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内规章，加强卫生计生系统思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，强化党内监督，自己接受外部监督，进一步严肃党内政治生活。加强基层党组织建设，推动从严治党向基层延伸，扎实推进服务型党组织建设，充分凝聚卫生计生改革发展的共识和力量。积极开展“干净干事创新业”作风建设专题活动，牢固树立“四个意识”，努力在全系统营造守纪律、讲规矩的浓厚氛围。巩固“两学一做”成果，贯彻落实医疗行风建设“九不准”等制度，实行行风案件倒查机制，严格落实“一案双查”制度，公开曝光典型案例，坚决纠正办医行医中损害群众利益行为。
同志们，当前我们卫生计生事业面临新机遇，承载新使命。我们一定要把思想和行动统一到县委、县政府的决策部署上来，提起劲、沉下心、屏住气，撸起袖子加油干，甩开膀子拼命干，归零翻篇从头干，进一步强化措施，紧抓重点，突破难点，切实提高全县卫生计生服务管理水平，锻造一支精干、高效的遂昌卫计铁军，为推进健康遂昌建设作出新的更大贡献！